孩子咳嗽长期不好怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子咳嗽长期不好可通过调整饮食、保持空气湿润、服用止咳药物、雾化治疗、就医检查等方式治疗。孩子咳嗽长期不好通常由过敏因素、感染因素、胃食管反流、哮喘、异物吸入等原因引起。

1、调整饮食

家长需避免给孩子食用辛辣刺激或过甜过咸的食物,这类食物可能刺激咽喉加重咳嗽。建议选择温热的蜂蜜水、梨汤等润喉饮品,适量增加富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。过敏体质儿童应排查牛奶、鸡蛋等易致敏食物。

2、保持空气湿润

干燥空气会加剧呼吸道黏膜损伤,家长可使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,避免空调直吹。夜间在卧室放置一盆清水或湿毛巾,定期开窗通风但避免冷风直接刺激。粉尘较多的环境需使用空气净化器。

3、服用止咳药物

对于干咳可遵医嘱使用右美沙芬口服溶液抑制咳嗽中枢,痰多者可选用氨溴索口服液稀释痰液。过敏性咳嗽需配合氯雷他定糖浆抗过敏,感染性咳嗽可能需阿莫西林颗粒抗感染。所有药物必须严格按儿科医生指导使用。

4、雾化治疗

支气管痉挛引起的咳嗽可通过布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入,每日2-3次缓解气道炎症。雾化前后半小时避免进食,结束后家长需帮助孩子拍背促进排痰,清洁面部避免药物残留。

5、就医检查

持续4周以上的咳嗽需进行胸部X线、肺功能检测或过敏原筛查。反复发作要排除支原体感染、百日咳等特殊病原体,胃食管反流患儿需做24小时食管pH监测。咳嗽变异性哮喘患者可能需长期吸入糖皮质激素控制。

家长应记录孩子咳嗽的时段、频率及诱因,避免接触二手烟、花粉等刺激物。夜间垫高枕头减少胃酸反流,外出佩戴口罩防护。观察是否伴随发热、喘息或进食困难,出现呼吸急促、口唇发绀需立即急诊。日常可练习腹式呼吸增强肺功能,接种流感疫苗预防呼吸道感染。