眼球出现黄斑怎么治疗

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼球出现黄斑可能与黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑水肿等疾病有关,可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因,在医生指导下选择针对性方案。

1、药物治疗

黄斑水肿可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管内皮生长因子药物,抑制异常血管增生。中心性浆液性脉络膜视网膜病变可口服乙酰唑胺片减少液体渗出,联合卵磷脂络合碘片促进视网膜代谢。用药期间需定期复查眼底,观察黄斑区变化。

2、激光治疗

局限性黄斑病变可采用微脉冲激光或光动力疗法。微脉冲激光通过低能量激光刺激视网膜色素上皮修复,光动力疗法需先静脉注射维替泊芬,再用特定波长激光封闭渗漏血管。激光后可能出现短暂视物模糊,需避免强光刺激。

3、玻璃体注射

顽固性黄斑水肿需玻璃体腔注射曲安奈德注射液或阿柏西普眼内注射液,直接作用于病变部位。注射前需局部消毒麻醉,术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。可能出现眼压升高,需监测眼压变化。

4、手术治疗

黄斑前膜或黄斑裂孔需行玻璃体切割术,剥离异常增殖膜或注入气体顶压裂孔。术后需保持特定体位使气泡顶压黄斑区,使用溴芬酸钠滴眼液减轻炎症反应。手术可能存在视网膜脱离风险,需密切随访。

5、营养干预

日常可补充叶黄素、玉米黄质等视网膜保护成分,适量食用深色蔬菜、蓝莓等富含抗氧化物质的食物。避免高脂饮食,控制血压血糖,减少吸烟饮酒等加重黄斑损伤的因素。

出现视物变形、中心暗点等症状时应立即就诊眼科,通过光学相干断层扫描明确黄斑病变类型。避免长时间强光照射,阅读时保证充足光照,定期进行眼底检查。50岁以上人群建议每年筛查黄斑功能,早期发现病变可显著改善预后。