张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝摔跤头上有肿包可通过冷敷消肿、观察精神状态、避免按压揉搓、保持局部清洁、及时就医等方式处理。头部肿包通常由皮下毛细血管破裂、局部组织液渗出等原因引起。
在摔伤后24小时内用毛巾包裹冰袋冷敷肿包部位,每次冷敷5-10分钟,间隔1-2小时重复进行。冷敷能促进血管收缩,减少皮下出血和组织液渗出,有助于缓解肿胀和疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。
家长需密切观察宝宝是否出现嗜睡、哭闹不止、呕吐、意识模糊等异常表现。这些症状可能提示存在颅内损伤,需要立即就医。正常状态下宝宝可能会有短暂哭闹,但能较快被安抚,饮食和睡眠基本不受影响。
肿包形成后切忌用手揉搓或按压,以免加重皮下出血和肿胀。家长应防止宝宝自己抓挠患处,可适当转移其注意力。若肿包表面有擦伤,可用生理盐水轻柔冲洗后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
若肿包伴随皮肤破损,需每日用碘伏消毒液消毒伤口,覆盖无菌纱布。避免伤口接触污水或污染物,洗澡时可用防水敷贴保护。观察伤口是否出现红肿热痛、渗液等感染迹象,必要时使用红霉素软膏进行抗感染处理。
当肿包直径超过3厘米、持续增大不消退、伴有明显头痛或行为异常时,需立即就诊。医生可能建议进行头颅CT检查排除颅骨骨折或颅内出血,并根据情况使用甘露醇注射液降低颅内压或酚磺乙胺注射液止血。
日常需注意保持家居环境安全,移除地面障碍物,给家具尖锐边角加装防撞条。宝宝活动时应有成人看护,避免在沙发或床上玩耍。饮食上可适当增加富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜,有助于凝血功能恢复。若肿包未完全消退,48小时后可改用温热毛巾敷促进吸收,但温度不宜超过40度。