刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者可通过控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、选择低升糖指数食物等方式调整饮食,推荐适量食用燕麦、西蓝花、鳕鱼、苦瓜、无糖酸奶等食物,并配合医生指导使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、达格列净片、胰岛素注射液等药物。
燕麦富含可溶性膳食纤维,有助于延缓葡萄糖吸收,降低餐后血糖峰值。建议选择未加工的钢切燕麦或传统燕麦片,避免即食燕麦中添加的糖分。可搭配坚果和少量浆果作为早餐,但需注意控制单次摄入量在30-50克。
西蓝花属于低升糖指数蔬菜,含有铬元素有助于改善胰岛素敏感性。其膳食纤维含量高且热量低,适合作为主食的配菜。建议采用清蒸或白灼方式烹饪,保留营养成分,每次食用量可达到150-200克。
鳕鱼是优质蛋白来源,脂肪含量低且含有多不饱和脂肪酸,不会引起血糖剧烈波动。推荐每周食用2-3次,每次100-150克,可采用烤箱烘焙或柠檬汁腌制的低油烹饪方式。注意避免油炸或高盐酱料调味。
苦瓜中含有的苦瓜皂苷具有类胰岛素作用,能辅助调节血糖。可将新鲜苦瓜切片凉拌或清炒,每日食用50-100克为宜。胃肠功能较弱者应减少食用量,避免引起腹泻等不适症状。
无糖酸奶提供优质蛋白和益生菌,其乳糖经发酵后含量降低。选择碳水化合物含量低于6克/100克的产品,作为两餐间加餐食用200毫升左右。可添加少量肉桂粉增强风味,避免搭配高糖水果。
阿卡波糖片通过抑制肠道α-糖苷酶延缓碳水化合物分解,适用于以餐后血糖升高为主的患者。常见不良反应为腹胀腹泻,需与第一口主食同服。不可用于慢性胃肠功能紊乱者。
盐酸二甲双胍缓释片能改善胰岛素抵抗,是2型糖尿病基础用药。缓释剂型可减少胃肠道刺激,建议晚餐时随餐服用。用药期间需定期监测肾功能,避免与碘造影剂同时使用。
格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,适用于尚存部分胰岛功能的患者。需注意可能引发低血糖,建议固定时间早餐前服用。老年患者应从小剂量开始调整。
达格列净片属于SGLT-2抑制剂,通过促进尿糖排泄降低血糖。使用时需增加饮水量预防尿路感染,可能出现生殖器真菌感染风险。不建议用于1型糖尿病或酮症酸中毒患者。
胰岛素注射液用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病,包括速效、中效和长效多种剂型。需严格遵医嘱调整剂量,注射部位应轮换避免脂肪增生。注意监测血糖预防低血糖发生。
糖尿病患者需建立规律的三餐时间,每餐包含适量主食、优质蛋白和蔬菜。烹饪宜采用蒸煮炖等低油方式,限制食盐每日不超过5克。避免食用精制糖、蜂蜜等简单糖类,谨慎选择代糖产品。定期监测血糖并根据结果调整饮食方案,配合适度运动维持合理体重。出现持续高血糖或低血糖症状时应及时就医复查治疗方案。长期坚持科学饮食管理可有效延缓并发症发生。