申剑主任医师 北京医院 骨科
医治颈椎病可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。颈椎病可能与长期低头、颈部受凉、椎间盘退变、颈椎骨质增生、颈椎不稳等因素有关,通常表现为颈部疼痛、上肢麻木、头晕等症状。
避免长时间低头或保持固定姿势,每隔一段时间活动颈部,做颈部伸展运动。睡眠时选择高度适中的枕头,避免过高或过低。注意颈部保暖,避免受凉。日常可进行游泳、放风筝等有助于颈椎恢复的运动。
通过热敷促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。采用颈椎牵引减轻椎间盘压力,但需在专业医师指导下进行。低频脉冲电刺激、超声波治疗等物理疗法可帮助缓解疼痛和炎症。中医推拿按摩需选择正规医疗机构,避免不当操作加重损伤。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛。神经营养药物如甲钴胺片可改善神经症状。严重疼痛时可短期使用曲马多缓释片,但需警惕成瘾性。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。
针灸选取风池、大椎、肩井等穴位疏通经络。拔罐可促进局部气血运行,缓解肌肉紧张。中药熏蒸通过药物蒸汽作用于颈部,具有温经通络作用。可遵医嘱服用颈复康颗粒、根痛平颗粒等中成药调理。
对于保守治疗无效、神经压迫严重的患者,可考虑颈椎前路减压融合术解除脊髓压迫。颈椎人工椎间盘置换术能保留颈椎活动度。后路椎管扩大成形术适用于多节段椎管狭窄。手术方式需根据具体病情由专业医师评估选择。
颈椎病患者日常应注意保持正确坐姿,避免长时间使用电子产品。工作间隙可做米字操等颈部保健操。睡眠时选择符合颈椎生理曲度的枕头。饮食上适当补充富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、深海鱼等。寒冷季节注意颈部保暖,避免冷风直吹。症状持续加重或出现手脚无力、行走不稳等情况时需及时就医。