何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
动不动就流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。鼻出血通常表现为单侧或双侧鼻腔出血,可能伴随头晕、乏力等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜破裂出血。鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,干燥环境下易受损。可使用生理盐水喷雾保持湿润,避免用力擤鼻。若反复出血,可遵医嘱使用红霉素软膏或复方薄荷脑鼻用软膏涂抹鼻腔。
鼻部撞击或异物插入可能损伤鼻腔血管。儿童常见因玩耍磕碰导致鼻出血,成人多见于运动损伤。轻微出血可通过压迫鼻翼5-10分钟止血,严重外伤需就医排除鼻骨骨折。外伤后48小时内可冷敷减轻肿胀。
过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起鼻黏膜充血水肿。炎症刺激导致血管脆性增加,擤鼻时易出血。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定片控制过敏,细菌感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾片治疗。
血压骤升可能使鼻腔小动脉破裂。中老年患者晨起突发鼻出血需警惕,常伴随头痛、视物模糊。应监测血压并按医嘱服用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊,出血时取坐位低头按压鼻翼。
血小板减少或凝血功能障碍会导致自发鼻出血。可能伴随牙龈出血、皮肤瘀斑,需完善血常规检查。白血病患者需化疗,血友病患者需输注凝血因子Ⅷ。避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。
日常应保持室内湿度50%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。高血压患者需低盐饮食,血液疾病患者避免剧烈运动。若出血量较大或持续15分钟未止,应立即就医处理。反复鼻出血者建议耳鼻喉科就诊排查病因。