张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝额头左边出现凸起的硬块可能与蚊虫叮咬、外伤血肿、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、骨瘤等原因有关。建议家长观察硬块的变化情况,若伴随红肿热痛或持续增大,需及时就医检查。
夏季蚊虫活跃时,宝宝额头被叮咬后可能出现局部硬块伴红肿。蚊虫唾液中的蛋白质会引发过敏反应,形成质地较硬的丘疹。家长可用冷毛巾敷贴缓解瘙痒,避免抓挠。若出现水疱或渗液,可遵医嘱外用炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏。
头部磕碰后皮下毛细血管破裂,血液积聚在额骨表面形成硬结。初期表现为青紫色肿胀,后期逐渐变硬。24小时内冷敷可减少出血,48小时后热敷促进吸收。若血肿直径超过3厘米或伴有呕吐嗜睡,需排除颅骨骨折。
皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿,触诊呈圆形硬结与皮肤粘连。常见于皮脂分泌旺盛区域,继发感染时会出现压痛。较小囊肿可观察,增大明显时需手术切除。家长应注意保持宝宝额头清洁,避免挤压囊肿。
额部淋巴结反应性增生可能形成黄豆大小硬结,多由邻近部位感染引发。触诊可活动伴轻度压痛,常见于呼吸道感染期间。需治疗原发病灶,可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒。
额骨局部骨质异常增生形成固定性硬块,生长缓慢无痛感。X线检查可见界限清楚的骨性突起。良性骨瘤无须处理,若压迫眼睑或影响面容可手术切除。家长发现宝宝硬块与骨缝相连且持续存在时应尽早就诊。
日常需避免宝宝抓挠硬块部位,保持皮肤清洁干燥。哺乳期母亲应饮食清淡,减少高脂高糖食物摄入。硬块未明确性质前不建议自行热敷或按摩,观察期间记录硬块大小变化及伴随症状,就医时携带完整生长发育记录供医生参考。定期测量头围有助于判断是否存在颅骨发育异常。