张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
男人得了腰肌劳损可通过卧床休息、热敷理疗、药物治疗、康复训练、中医调理等方式缓解。腰肌劳损通常由长期劳损、急性扭伤、受寒受潮、姿势不良、腰椎退变等原因引起。
急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床平卧,避免腰部受力。可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度,减轻肌肉痉挛。日常避免久坐超过1小时,每30分钟起身活动腰部。
用40-45℃热毛巾或暖水袋热敷疼痛部位15-20分钟,每日2-3次。也可采用红外线照射、超短波等物理治疗,促进局部血液循环,缓解肌肉僵硬。注意避免烫伤皮肤。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏等也可局部镇痛。
症状缓解后逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰部核心肌群锻炼,增强肌肉稳定性。游泳、慢跑等有氧运动每周3-5次,每次20-30分钟,注意运动时佩戴护腰保护。
可采用推拿手法松解腰背部筋结,配合艾灸肾俞、命门等穴位。内服独活寄生汤、壮腰健肾丸等中药调理肝肾不足。拔罐疗法对寒湿型腰痛效果较好,需由专业医师操作。
日常应避免搬运重物、突然扭转腰部等动作,睡眠时选择中等硬度床垫。工作时保持正确坐姿,必要时使用腰靠支撑。饮食注意补充蛋白质和钙质,适度晒太阳促进维生素D合成。若疼痛持续加重或出现下肢麻木,需及时就医排除腰椎间盘突出等疾病。