男人长期尿频尿急的原因

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

男性长期尿频尿急可能与前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、糖尿病或心理因素有关。尿频尿急是指排尿次数明显增多且伴有急迫感,通常由泌尿系统或全身性疾病引起,需结合具体病因进行干预。

1、前列腺增生

中老年男性常见的前列腺增生可压迫尿道,导致排尿困难、尿频尿急。可能与雄激素水平变化有关,伴随夜尿增多、尿流变细等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,严重时需考虑经尿道前列腺电切术。

2、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱会引起尿频尿急,常伴有排尿灼痛、尿液浑浊。大肠杆菌是常见致病菌,可能与饮水不足或卫生习惯不良有关。可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时需增加水分摄入。

3、膀胱过度活动症

膀胱肌肉异常收缩导致尿急甚至尿失禁,可能与神经调节异常有关。典型表现为突然尿意难忍但尿量少。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能,配合盆底肌训练改善症状。

4、糖尿病

长期高血糖可损害支配膀胱的神经,导致排尿功能紊乱。患者多伴有多饮多食、体重下降等表现。需通过二甲双胍缓释片、胰岛素注射液等控制血糖,同时监测排尿情况。

5、心理因素

焦虑或精神紧张可能通过神经反射引起尿频,常见于工作压力大的人群。通常无器质性病变,表现为紧张时症状加重。可通过心理疏导、放松训练等方式缓解,必要时短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。

建议男性出现持续尿频尿急时记录排尿日记,包括每日饮水量、排尿次数及尿量。避免摄入咖啡因和酒精等刺激性饮品,注意会阴部清洁。若症状持续2周以上或伴随发热、血尿等情况,须及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、超声或尿动力学检查明确病因。日常可适当进行凯格尔运动增强盆底肌功能,但切勿自行长期服用抗生素或前列腺药物。