李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
蛀牙只剩发黑的牙根可通过根管治疗、拔牙后修复、日常口腔护理、药物治疗、饮食调整等方式处理。残留牙根通常由龋齿进展、牙髓坏死、牙体硬组织破坏等原因引起。
当牙根仍有保留价值时,需清除坏死牙髓并进行根管充填。治疗前需拍摄牙片评估根尖周情况,过程中可能使用氢氧化钙糊剂等根管消毒药物。完成治疗后需制作全冠修复体保护剩余牙体。
无法保留的残根需手术拔除,创口愈合后选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。拔牙后24小时内避免漱口,可使用氯己定含漱液预防感染。骨量不足者可能需要植骨手术。
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁,每日至少两次。建议选用小头软毛牙刷,配合牙线清理邻面。每半年进行专业洁治,使用氟化钠护齿剂可增强牙体抗龋能力。
急性炎症期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊缓解,但需避免长期依赖止痛药。局部可使用碘甘油辅助消炎。
避免摄入黏性糖果及碳酸饮料,减少蔗糖摄入频率。增加乳制品及粗纤维食物摄入,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。餐后及时漱口,夜间禁止进食。
残留牙根可能成为感染病灶,建议尽早就诊口腔外科或牙体牙髓科。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物,使用冲牙器辅助清洁。定期复查拍摄牙片监测愈合情况,修复体佩戴后需每年检查密合度。吸烟者应戒烟以促进口腔组织修复,糖尿病患者需严格控制血糖。