仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺增生血尿可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、调整生活方式、中医调理等方式治疗。前列腺增生血尿可能与前列腺体积增大压迫尿道、合并尿路感染等因素有关,通常表现为排尿困难、尿频尿急等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适治疗方案。
前列腺增生血尿患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、癃闭舒胶囊等药物。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难症状。非那雄胺片可缩小前列腺体积,减少血尿发生概率。癃闭舒胶囊具有清热通淋功效,适用于伴有尿路感染的情况。药物治疗需持续一段时间才能见效,不可自行增减药量。
经尿道前列腺电切术和前列腺剜除术是治疗前列腺增生血尿的常用手术方式。经尿道前列腺电切术通过电切镜切除增生的前列腺组织,解除尿道梗阻。前列腺剜除术能更彻底地去除增生腺体,适用于体积较大的前列腺增生。手术治疗后可能出现暂时性尿失禁等并发症,需配合术后康复训练。
前列腺增生血尿患者可采用微波热疗、激光治疗等物理治疗方法。微波热疗通过局部加热促进前列腺组织血液循环,减轻充血水肿。激光治疗能精确汽化增生组织,止血效果较好。物理治疗创伤较小,适合不能耐受手术的高龄患者,但可能需要多次治疗才能达到理想效果。
前列腺增生血尿患者应避免久坐、憋尿、饮酒等不良习惯。适量运动有助于改善盆腔血液循环,推荐每天进行30分钟散步或游泳。饮食上要限制辛辣刺激性食物,多摄入西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物。保持规律作息,避免过度劳累,有助于减轻症状。
中医认为前列腺增生血尿多与肾虚湿热有关,可选用八正散、知柏地黄丸等方剂调理。针灸治疗选取关元、中极等穴位,能改善排尿功能。中药坐浴使用黄柏、苦参等药材煎汤熏洗,具有清热利湿作用。中医调理需辨证施治,建议在专业中医师指导下进行。
前列腺增生血尿患者日常应注意保持会阴部清洁,避免泌尿系统感染。适当多饮水稀释尿液,但睡前2小时应限制饮水以防夜尿增多。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声,监测病情变化。出现血尿加重、发热等症状时需立即就医。保持良好心态,积极配合治疗,多数患者预后良好。