张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
门牙松动可通过牙周固定、调整饮食、口腔清洁、药物治疗、手术修复等方式治疗。门牙松动通常由外伤、牙周炎、骨质疏松、龋齿、颌骨囊肿等原因引起。
轻度松动可采用牙周夹板或纤维带固定,通过外力稳定牙齿与牙槽骨连接。适用于外伤或早期牙周炎导致的1-2度松动,治疗期间需避免啃咬硬物,定期复查牙周状况。
选择软质易咀嚼食物如鸡蛋羹、豆腐等,减少门牙受力。每日补充牛奶、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物,有助于改善牙槽骨密度。避免食用坚果、冰块等硬质食物。
使用软毛牙刷和含氟牙膏轻柔刷牙,配合牙线清理牙缝。每日用生理盐水或氯己定含漱液漱口2-3次,控制牙菌斑滋生。牙周炎患者可定期进行超声波洁治去除牙结石。
牙周炎引起的松动可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解炎症疼痛。骨质疏松患者需在医生指导下补充碳酸钙D3片或阿仑膦酸钠片。
严重松动或牙槽骨吸收超过三分之二时,可能需进行牙龈翻瓣术、引导骨组织再生术等牙周手术。完全脱落的牙齿可考虑种植牙或固定桥修复,术前需通过CBCT评估骨量条件。
门牙松动期间应避免用手摇动牙齿,戒烟限酒以减少牙龈血管收缩。每日按摩牙龈促进血液循环,使用含硝酸钾的脱敏牙膏缓解冷热刺激敏感。若伴随牙龈出血、溢脓或牙齿移位超过2毫米,需立即就诊口腔外科。儿童乳牙松动属正常替牙过程,但恒牙松动需排查外伤或颌骨发育异常,家长应监督孩子佩戴运动护齿套预防撞击损伤。