晚上尿频如何治疗

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

晚上尿频可通过调整生活习惯、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。晚上尿频可能与饮水过多、泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、糖尿病等因素有关。

1、调整生活习惯

睡前两小时减少饮水量,避免摄入咖啡、茶、酒精等利尿饮品。保持规律作息,避免熬夜。夜间排尿时可尝试延迟排尿训练,逐步延长排尿间隔时间。饮食上减少辛辣刺激食物,适当补充含锌食物如牡蛎、南瓜子。

2、物理治疗

盆底肌训练有助于改善膀胱控制能力,每日进行凯格尔运动3-4组,每组收缩10-15次。膀胱训练可通过定时排尿计划,逐步延长排尿间隔至2-3小时。热敷下腹部可缓解膀胱痉挛,每次15-20分钟。

3、药物治疗

泌尿系统感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。前列腺增生患者可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。膀胱过度活动症可选用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等M受体拮抗剂。

4、中医调理

肾气不足型可服用金匮肾气丸,配合艾灸关元、气海等穴位。湿热下注型适用八正散加减,可配合针刺中极、三阴交等穴位。脾肾两虚型可用补中益气汤合五子衍宗丸,建议在中医师指导下辨证用药。

5、手术治疗

严重前列腺增生可考虑经尿道前列腺电切术或激光剜除术。膀胱颈梗阻需行膀胱颈切开术。神经源性膀胱功能障碍可能需进行膀胱扩大术或骶神经调节术,具体术式需由泌尿外科医生评估决定。

建议记录每日排尿日记,包括排尿时间、尿量及伴随症状。保持会阴部清洁干燥,选择棉质透气内裤。适度运动如散步、太极拳有助于改善盆底肌功能。若症状持续超过两周或出现血尿、发热等情况,应及时到泌尿外科就诊。长期夜尿增多者需监测血压、血糖,排除全身性疾病可能。