陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
甲状腺球蛋白高不一定是癌症。甲状腺球蛋白升高可能与甲状腺炎症、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节等良性疾病有关,少数情况下也可能与甲状腺癌相关。建议结合甲状腺超声、细针穿刺活检等检查进一步明确诊断。
甲状腺球蛋白是由甲状腺滤泡细胞合成的一种蛋白质,其水平升高常见于甲状腺组织受到刺激或破坏的情况。甲状腺炎如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病会导致甲状腺滤泡破坏,使甲状腺球蛋白释放入血。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素合成增加,也可能伴随甲状腺球蛋白水平升高。良性甲状腺结节生长过程中也可能出现该指标异常。
甲状腺癌特别是分化型甲状腺癌如乳头状癌、滤泡状癌等,肿瘤细胞可能持续分泌甲状腺球蛋白。但单纯依靠该指标不能确诊癌症,需要结合甲状腺超声显示的结节特征、细针穿刺细胞学检查结果综合判断。部分甲状腺癌术后患者监测甲状腺球蛋白水平有助于评估复发风险。
发现甲状腺球蛋白升高时无须过度紧张,建议及时到内分泌科就诊。医生会根据具体情况安排甲状腺功能检查、抗体检测、影像学检查等。日常生活中应注意避免高碘饮食,规律作息,定期复查甲状腺功能。若确诊为甲状腺癌,多数分化型甲状腺癌预后良好,经过规范治疗可获得长期生存。