陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
慢性胃炎不吃药可能自愈,但需结合具体病情判断。多数轻度慢性胃炎通过调整生活方式可逐渐缓解,少数病情较重或存在特定病因的患者需药物干预。
慢性胃炎症状较轻时,如仅有轻微腹胀、嗳气等表现,可能与饮食不当、精神压力等可逆因素有关。通过规律进食、避免辛辣刺激食物、减少咖啡因摄入、戒烟戒酒等措施,胃黏膜炎症可能逐步消退。适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉,有助于胃黏膜修复。保持情绪稳定也能减少胃酸分泌异常,促进自愈。
若胃炎由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或胆汁反流等病理因素导致,通常无法自行痊愈。幽门螺杆菌会持续破坏胃黏膜屏障,需规范使用抗生素根除。药物相关性胃炎须调整用药方案,胆汁反流需改善胃肠动力。此类患者可能出现持续上腹痛、呕吐咖啡样物等严重症状,延误治疗可能进展为胃溃疡甚至癌变。
慢性胃炎患者应避免空腹进食酸性食物,用餐时细嚼慢咽减轻胃部负担。日常可饮用温热的蒲公英茶、山药粥等养护胃黏膜。若调整饮食2-4周后症状无改善,或出现体重下降、黑便等报警症状,须及时进行胃镜检查明确病因。定期复查有助于评估黏膜修复情况,防止疾病进展。