李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛门瘙痒可能由痔疮、肛周湿疹、蛲虫感染、真菌感染、接触性皮炎等原因引起,可通过局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。肛门瘙痒通常表现为肛门周围皮肤发红、脱屑、灼热感或刺痛感,夜间症状可能加重。
痔疮可能导致肛门静脉曲张,局部血液循环不畅引发瘙痒。患者可能伴有排便疼痛、便血等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物。保持肛门清洁干燥,避免久坐久站。
肛周湿疹多与局部潮湿、过敏等因素有关,表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、硼酸氧化锌软膏等。穿着透气棉质内裤,避免搔抓。
蛲虫感染常见于儿童,夜间成虫在肛周产卵引发瘙痒。可能伴有睡眠不安、食欲下降。需遵医嘱口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片,配合外用蛲虫膏。全家需同步治疗,勤换床单衣物。
肛门念珠菌感染多见于糖尿病患者或免疫力低下者,表现为环状红斑伴脱屑。可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物。控制血糖,避免共用毛巾。
接触卫生巾、洗涤剂等过敏原可能导致肛门皮肤红肿瘙痒。需停用致敏产品,遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、氯雷他定片等。如厕后建议用温水清洗,避免使用刺激性湿巾。
日常应注意保持肛门清洁,排便后可用温水冲洗,避免使用碱性肥皂。选择宽松透气的棉质内裤,勤换洗。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若瘙痒持续超过1周或伴随出血、分泌物等,应及时就医明确病因。避免自行使用强效激素药膏,防止皮肤萎缩。