徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
坐久了脊椎中间后背疼可能与肌肉劳损、脊柱退行性变、椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等因素有关,可通过热敷、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。
长时间保持同一坐姿可能导致背部肌肉持续紧张,局部乳酸堆积引发酸痛。表现为脊椎两侧肌肉僵硬、按压疼痛,活动后减轻。建议每小时起身活动5分钟,配合热敷或低频脉冲治疗仪促进血液循环。避免提重物或突然扭转腰部。
中老年人群常见椎体边缘骨质增生或小关节紊乱,可能刺激周围神经引发定位模糊的钝痛。晨起时症状明显,活动后稍缓解。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物,配合超声波治疗改善局部炎症。
久坐增加腰椎间盘压力,可能导致纤维环破裂髓核突出压迫神经根。疼痛可放射至臀部,咳嗽时加重。急性期需卧床休息,使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片营养神经和消炎,严重者需考虑椎间孔镜手术。
绝经后女性或长期缺钙者可能出现椎体微骨折,表现为持续性隐痛伴身高缩短。建议进行骨密度检查,日常补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片,配合抗阻力训练增强骨骼强度。注意防跌倒避免脆性骨折。
青年男性多见,与HLA-B27基因相关,表现为夜间腰背痛伴晨僵。需风湿免疫科就诊,使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液控制病情。坚持游泳等伸展运动维持关节活动度,睡眠选择硬板床。
日常应保持正确坐姿,使用符合人体工学的靠垫支撑腰椎,每30分钟调整体位。加强核心肌群锻炼如平板支撑,游泳等低冲击运动有助于减轻脊柱负荷。疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木、大小便异常时需及时进行MRI检查,排除严重器质性病变。饮食注意补充维生素D和钙质,避免吸烟饮酒加速骨质流失。