周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
近视眼手术的利与弊需根据手术类型和个体情况综合评估,常见手术方式包括激光角膜屈光手术和眼内屈光手术。
激光角膜屈光手术通过改变角膜曲率矫正视力,术后恢复快且并发症较少,适合中低度近视人群。眼内屈光手术通过植入人工晶体或替换自然晶体实现矫正,适用于高度近视或角膜薄者。两种手术均能显著提高裸眼视力,减少对眼镜或隐形眼镜的依赖。术后可能出现干眼、眩光或夜间视力下降,多数症状随时间缓解。手术效果稳定但可能存在回退,需定期复查。
激光手术对角膜厚度要求严格,术后角膜生物力学改变可能增加圆锥角膜风险。眼内手术存在眼内感染或白内障提前发生的潜在问题,需严格筛查适应症。部分患者术后出现视物模糊或对比敏感度下降,与高阶像差增加有关。特殊职业如运动员或飞行员需谨慎选择术式,术后视觉质量需满足职业要求。
术后需遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液,避免揉眼和剧烈运动。定期复查角膜地形图和眼压,监测视力变化。高度近视者仍需关注视网膜健康状况,建议每年进行眼底检查。选择经验丰富的手术医师和规范医疗机构可降低手术风险。术前全面评估和术后规范护理是保障手术安全有效的关键。