睾丸扭转需要注意什么

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

睾丸扭转需立即就医处理,拖延可能导致睾丸坏死。主要注意事项包括避免剧烈运动、及时识别症状、禁止自行复位、术后护理及定期复查。

1、避免剧烈运动

睾丸扭转高风险人群应减少跑跳、对抗性运动等可能诱发精索扭转的动作。剧烈运动时提睾肌收缩可能牵拉精索,尤其隐睾或睾丸引带异常者更需警惕。运动后突发阴囊疼痛需第一时间排查扭转。

2、识别典型症状

突发单侧睾丸剧痛伴阴囊红肿是核心表现,疼痛常向腹股沟放射,可能伴随恶心呕吐。儿童可能出现腹痛为首发症状。睾丸位置上抬、横位改变是特征性体征,提睾反射消失可辅助判断。

3、禁止自行处理

切勿尝试热敷、按摩或手法复位,错误操作会加重缺血损伤。超过6小时未复位可导致不可逆坏死,黄金救治窗口为发病后4-6小时内。就医途中可用毛巾承托阴囊减轻牵拉痛。

4、术后护理要点

手术复位固定后需卧床3-5天,使用阴囊托带减轻肿胀。切口保持干燥清洁,术后1周内避免淋浴。遵医嘱使用头孢克洛颗粒预防感染,布洛芬混悬液缓解疼痛,避免使用阿司匹林等影响凝血药物。

5、长期随访监测

术后1个月复查超声评估血供,3-6个月复查睾丸发育情况。对侧睾丸需同期固定预防扭转。关注精子质量变化,成年后生育力评估建议精液常规检查。复发风险者应告知参与剧烈运动的风险。

日常需选择宽松内裤减少压迫,避免长时间骑车或久坐。青少年及家长应掌握睾丸扭转的识别要点,夜间突发疼痛可直接急诊就诊。恢复期饮食增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,适量补充维生素C增强毛细血管弹性。术后3个月内禁止游泳、骑行等会阴部受压活动,定期男科随访至少持续至青春期结束。