口腔烂了一个洞怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

口腔烂了一个洞可通过保持口腔卫生、调整饮食、使用药物、激光治疗、手术修复等方式治疗。口腔溃疡通常由机械损伤、营养缺乏、感染、免疫异常、遗传等因素引起。

1、保持口腔卫生

每日使用软毛牙刷清洁口腔,避免用力刷牙刺激溃疡面。饭后用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口,减少细菌滋生。避免使用含酒精的漱口水,防止黏膜进一步受损。溃疡期间可改用儿童牙刷减少摩擦,刷牙后涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

2、调整饮食

避免食用辛辣、过酸、过硬或温度过高的食物,选择温凉的流质或半流质饮食。增加富含维生素B族的食物如瘦肉、鸡蛋、牛奶,适量补充维生素C片剂。每日饮用200-300毫升鲜榨猕猴桃汁,其中的维生素C和活性酶有助于黏膜修复。对芒果、菠萝等可能致敏的水果需暂时忌口。

3、使用药物

疼痛明显时可局部喷涂利多卡因气雾剂暂时止痛。针对普通口腔溃疡可交替使用西瓜霜喷剂和口腔溃疡散,每日3-4次。对于反复发作的溃疡,医生可能开具醋酸地塞米松粘贴片或重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶。合并细菌感染时需配合使用西地碘含片。

4、激光治疗

经久不愈的溃疡可采用低能量激光照射,通过光生物调节作用加速愈合。二氧化碳激光可精准汽化溃疡表面坏死组织,同时封闭神经末梢减轻疼痛。治疗前需排除恶性肿瘤可能,术后24小时内避免进食刺激性食物。一般需要2-3次治疗,间隔3天进行一次。

5、手术修复

对于直径超过1厘米的深大溃疡或持续1个月未愈的创面,需手术切除后缝合。术前需进行组织病理检查排除癌变,术中采用可吸收缝线减少拆线痛苦。术后需口服头孢克洛分散片预防感染,配合使用复方氯己定含漱液维护口腔环境。瘢痕体质者需提前告知医生评估风险。

日常应注意规律作息避免熬夜,保持每周3次30分钟的有氧运动增强免疫力。使用软毛牙刷时配合巴氏刷牙法,每3个月更换一次牙刷。长期反复发作的口腔溃疡需排查克罗恩病、白塞病等系统性疾病,建议每半年进行一次口腔黏膜专科检查。出现溃疡面发硬、边缘隆起或伴随颌下淋巴结肿大时须立即就医。