五个月宝宝身上长了好多小红点

五个月宝宝身上长小红点可能是湿疹、热疹或过敏反应引起的皮肤表现，需结合皮疹形态和伴随症状判断。常见原因主要有接触性皮炎、婴儿湿疹、痱子、病毒性皮疹、食物过敏等。建议家长观察皮疹分布范围、是否伴随瘙痒或发热，并及时就医明确诊断。

1、接触性皮炎

尿布、衣物摩擦或洗涤剂残留可能刺激宝宝娇嫩皮肤，表现为边界清晰的红斑丘疹。家长需更换纯棉透气衣物，使用无香料婴儿专用洗衣液，局部可遵医嘱涂抹氧化锌软膏或炉甘石洗剂。避免抓挠导致继发感染。

2、婴儿湿疹

多与遗传过敏体质相关，常见于面颊、四肢屈侧，呈现对称性红斑伴脱屑。家长应保持室温22-26℃，每日温水清洁后涂抹婴儿保湿霜，严重时需在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏，哺乳期母亲需忌口海鲜等高敏食物。

3、痱子

夏季高温闷热环境易致汗腺堵塞，形成针尖大小透明水疱样皮疹。建议减少包裹衣物，使用空调维持适宜湿度，洗澡水中可加入少许金银花露，皮损处外敷痱子粉保持干燥。若出现脓疱需警惕合并感染。

4、病毒性皮疹

幼儿急疹等病毒感染可能引起玫瑰色斑丘疹，常伴随3-5天高热后退疹。家长需监测体温变化，及时补充水分，必要时服用对乙酰氨基酚口服溶液退热。皮疹通常无须特殊处理会自行消退。

5、食物过敏

添加辅食阶段可能对鸡蛋、牛奶等蛋白成分过敏，表现为荨麻疹样风团。应暂停可疑食物，记录饮食日记，严重过敏需使用盐酸西替利嗪滴剂抗组胺治疗。母乳喂养母亲应避免进食已知过敏原。

日常护理需注意保持皮肤清洁干燥，洗澡水温控制在37-38℃，穿着宽松纯棉衣物。避免使用含酒精、香精的护肤品，修剪宝宝指甲防止抓伤。若皮疹持续扩散、出现渗液化脓或伴随精神萎靡、拒奶等症状，须立即就医排查川崎病等严重疾病。哺乳期母亲饮食应清淡，避免辛辣刺激及已知过敏食物。