葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子多动症可能与遗传因素、神经发育异常、环境因素、心理社会因素、脑损伤等因素有关。多动症通常表现为注意力不集中、活动过度、冲动行为等症状。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行行为干预或药物治疗。
多动症具有明显的家族聚集性,若父母或近亲属患有多动症,孩子发病概率可能增高。这类情况需通过专业评估确诊,家长可记录孩子的行为表现,配合医生制定个性化干预方案。临床常用药物包括盐酸哌甲酯缓释片、盐酸托莫西汀胶囊、专注达等,但须严格遵医嘱使用。
大脑前额叶皮层、基底神经节等区域功能异常可能导致多动症,表现为执行功能缺陷。这类患儿可能伴随学习困难或情绪调节障碍,家长需保持规律的家庭教育,必要时结合认知行为训练。医生可能建议使用盐酸安非他酮缓释片、可乐定透皮贴剂等药物辅助治疗。
孕期接触烟草酒精、早产低体重、铅暴露等环境风险可能影响神经发育。家长需避免让孩子接触二手烟,保证均衡营养摄入。对于已出现症状的儿童,可尝试结构化日程安排,配合感觉统合训练,医生可能开具利他林片等药物改善核心症状。
家庭关系紧张、教养方式不当可能加重症状表现。家长需建立稳定的奖惩机制,避免过度批评,必要时寻求心理治疗师帮助。临床可能使用阿立哌唑口腔崩解片等药物控制伴随的情绪问题,同时需配合亲子互动训练。
围产期缺氧、颅脑外伤等器质性损伤可能导致多动症状。这类患儿需神经科评估后制定康复计划,家长应监督孩子避免危险行为。医生可能根据情况选择丙戊酸钠缓释片等药物,并建议结合作业疗法改善功能。
家长需保持耐心,建立规律的作息和清晰的规则,限制电子屏幕时间,增加户外活动。饮食上适当补充富含锌、铁、omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等。定期与学校老师沟通,采用行为记录表跟踪进展。若症状影响学习生活,应及时复诊调整治疗方案,避免自行停药或换药。