李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
急性喉炎可通过一般治疗、药物治疗、雾化吸入治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解。急性喉炎通常由病毒或细菌感染、用声过度、过敏反应、胃酸反流、吸入刺激性气体等原因引起。
患者需减少说话,让声带充分休息,避免加重喉部黏膜充血。保持室内空气湿润,使用加湿器或放置水盆增加湿度。多喝温水缓解咽喉干燥,避免进食辛辣刺激食物。用淡盐水漱口有助于减轻炎症,温度控制在40摄氏度以下为宜。
细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。病毒感染可使用利巴韦林颗粒抗病毒。咽喉肿痛明显者可配合布洛芬混悬液缓解症状。过敏性喉炎需服用氯雷他定糖浆抗过敏。胃酸反流引起者需联合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。
雾化吸入布地奈德混悬液能直接作用于喉部黏膜,快速减轻水肿和炎症。严重呼吸困难者可雾化吸入肾上腺素注射液缓解喉梗阻。雾化治疗每日可重复进行,每次10-15分钟。治疗时保持坐位,用嘴缓慢深呼吸,使药物充分沉积在喉部。
风热犯肺证可用银翘解毒丸疏风清热,痰热壅肺证宜服清喉利咽颗粒。针灸选取少商、商阳等穴位点刺放血泄热。中药雾化可用鱼腥草注射液,具有抗炎消肿功效。外敷双柏散于颈部前侧,能促进局部血液循环。
出现三度以上喉梗阻需紧急气管切开建立气道。喉部脓肿形成者需行脓肿切开引流术。声带息肉或结节长期不愈者可考虑喉显微手术切除。术后需禁声休息,避免剧烈咳嗽,预防伤口出血感染。
急性喉炎患者日常应避免接触粉尘、烟雾等刺激物,戒烟限酒。保持规律作息,增强抵抗力预防上呼吸道感染。出现犬吠样咳嗽、声嘶加重或呼吸困难时需立即就医。恢复期可饮用罗汉果茶、蜂蜜水等滋润咽喉,避免过度用嗓。冬季注意颈部保暖,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。