杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症可通过情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、自我否定等症状判断,通常由遗传因素、心理创伤、神经递质失衡、慢性疾病、药物副作用等原因引起。若出现相关症状,建议及时到精神心理科就诊评估。
每天大部分时间感到悲伤空虚,持续超过两周。典型表现为晨重夜轻,可能伴随无价值感或过度内疚。这与暂时性情绪波动不同,抑郁症患者的低落情绪往往无明显诱因且难以自我调节。临床常用汉密尔顿抑郁量表辅助评估,确诊需结合医生面诊。
对既往热衷的活动丧失兴趣,包括社交回避、性欲下降等。严重时表现为情感麻木,无法体验愉悦感。这种快感缺失具有广泛性,可能影响工作学习等日常功能。需注意与单纯疲劳导致的兴趣下降相鉴别。
表现为早醒或入睡困难,部分患者睡眠过多。典型特征是比平时早醒2小时以上且无法再次入睡,多伴有焦虑性梦境。持续睡眠紊乱会加重日间疲倦感,形成恶性循环。睡眠监测显示快速眼动睡眠潜伏期缩短是生物学标志之一。
体重短期内明显增减,波动幅度超过5%。部分患者出现味觉迟钝或暴食行为,可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关。营养代谢异常会进一步影响情绪调节,需监测甲状腺功能等生理指标。
存在过度自责或被害妄想等认知扭曲,严重者有自杀意念。患者常陷入思维反刍,对自身评价显著低于客观现实。这种负性认知模式需通过认知行为治疗干预,危急情况需考虑住院治疗。
日常应保持规律作息与适度运动,如每天30分钟快走或瑜伽。饮食注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,限制酒精摄入。亲友需避免说教式安慰,多采用陪伴倾听方式。抑郁症复发率较高,即使症状缓解也应遵医嘱完成全程治疗,定期复诊评估防止病情反复。若出现自伤自杀倾向需立即就医。