腰部扭伤如何治疗

腰部扭伤可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰部扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久坐久站及腰部扭转动作，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，使用冰袋隔毛巾防止冻伤。48小时后改为热敷，可用40℃左右热毛巾或暖水袋促进血液循环，每日3-4次，注意避免烫伤皮肤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片，严重疼痛短期使用氨酚羟考酮片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛搽剂。

4、物理治疗

急性期过后可采用超短波治疗改善局部血液循环，超声波治疗促进组织修复。恢复期进行牵引治疗缓解椎间盘压力，配合中频电刺激增强腰背肌力量，疗程需10-15次。

5、手术治疗

合并腰椎间盘突出压迫神经或韧带断裂时，可能需椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等。术后需佩戴腰围保护6-8周，逐步进行核心肌群康复训练。

恢复期避免提重物及剧烈运动，睡眠时保持脊柱中立位。加强腰背肌锻炼可做五点支撑法、飞燕式训练，每日2组每组10-15次。饮食注意补充钙质和维生素D，超重者需控制体重减轻腰椎负荷。若3周未缓解或出现下肢麻木需及时复查。