跟腱断裂怎么治疗

跟腱断裂可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。跟腱断裂通常由剧烈运动、外伤、慢性劳损、肌腱退行性变、药物因素等原因引起。

1、保守治疗

适用于部分撕裂或断裂程度较轻的患者。通过石膏或支具固定踝关节于跖屈位4-6周，使断端自然愈合。固定期间需定期复查超声评估愈合情况，拆除固定后需进行渐进性康复训练恢复关节活动度和肌力。早期可配合冷敷减轻肿胀，后期采用热敷促进血液循环。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，或注射用七叶皂苷钠消除局部水肿。慢性期可配合活血化瘀类中成药如跌打丸促进组织修复。若合并感染需使用注射用头孢呋辛钠等抗生素。药物仅作为辅助手段，须严格遵循医嘱使用。

3、手术治疗

完全断裂或运动员等对功能要求较高者建议手术。传统开放手术采用Bunnell缝合法直接吻合断端，微创手术则通过跟腱吻合系统经皮修复。术后需石膏固定3周后改用可调节支具，逐步开始被动拉伸和负重训练。手术能精确对合断端，降低再断裂风险。

4、物理治疗

拆除固定后需系统康复，早期进行踝泵运动预防血栓，中期采用超声波治疗软化瘢痕，后期通过平衡板训练恢复本体感觉。水疗和低频电刺激可改善局部微循环，体外冲击波治疗能促进胶原重塑。康复周期通常需3-6个月，需在专业治疗师指导下循序渐进。

5、中医调理

恢复期可配合针灸刺激阳陵泉等穴位改善气血运行，艾灸足三里增强组织修复能力。外敷活血止痛膏配合推拿手法松解粘连，内服续筋接骨汤促进肌腱再生。需注意急性期24小时内禁用活血类药物，治疗期间避免过早负重活动。

跟腱断裂后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、牛奶促进组织修复，增加维生素C含量高的柑橘类水果帮助胶原合成。康复期间避免跳跃、奔跑等剧烈运动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查跟腱超声或核磁共振评估愈合进度，若出现异常疼痛或肿胀需及时就医。夜间睡眠时可穿戴护踝保持中立位，日常行走建议使用足跟垫减轻肌腱牵拉。