得肩周炎应该怎么办

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医调理、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、退行性变、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾每日热敷肩部15-20分钟,可配合红外线照射或超短波治疗。热效应能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻关节僵硬症状。注意避免烫伤皮肤,急性炎症期禁用热敷。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者可短期注射醋酸泼尼松龙注射液。肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片。药物需在医生指导下使用,避免长期服用引起胃肠损伤。

3、功能锻炼

进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练,每日3组,每组10-15次。循序渐进增加活动范围,改善关节粘连。锻炼时以轻微疼痛为限,避免暴力牵拉。冻结期患者需在康复师指导下进行被动关节活动。

4、中医调理

采用针灸取肩髃、肩髎等穴位疏通经络,配合推拿松解粘连组织。可外用伤湿止痛膏或代温灸膏贴敷,内服独活寄生汤加减。中医治疗需持续2-3个疗程,孕妇及皮肤过敏者慎用外治法。

5、手术治疗

对于病程超过1年、保守治疗无效的严重病例,可考虑关节镜下松解术或麻醉下手法松解。术后需早期介入康复训练预防再粘连。手术存在神经损伤、关节不稳等风险,需严格评估适应症。

肩周炎患者应保持规律作息,睡眠时避免压迫患侧。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,适量食用牛奶、深海鱼等。避免提重物及过度使用空调,冬季注意肩部保暖。若出现夜间痛醒或活动受限加重,应及时复查调整治疗方案。康复期间可配合游泳、太极拳等低强度运动维持关节活动度。