小便后膀胱隐隐作痛怎么回事

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

小便后膀胱隐隐作痛可能与尿路感染、膀胱炎、泌尿系统结石、前列腺炎、间质性膀胱炎等因素有关,可通过抗感染治疗、药物缓解、生活方式调整等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、尿路感染

细菌侵入尿道或膀胱可能导致尿路感染,常见症状为排尿疼痛、尿频尿急,部分患者会出现膀胱区隐痛。尿常规检查可见白细胞升高。治疗需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多饮水促进排尿,避免憋尿。

2、膀胱炎

膀胱黏膜炎症可能由细菌感染、化学刺激或放射线损伤引起,表现为下腹坠胀感及排尿后隐痛,可能伴随血尿。确诊需结合尿培养和膀胱镜检查。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃清片、热淋清颗粒等。治疗期间应避免辛辣食物刺激。

3、泌尿系统结石

膀胱或输尿管末端的微小结石移动时可能刺激黏膜,导致排尿后钝痛,疼痛可能向会阴部放射。B超或CT可明确结石位置。根据结石成分可选择枸橼酸氢钾钠颗粒、尿石通丸、金钱草颗粒等药物辅助排石,较大结石需体外冲击波碎石。

4、前列腺炎

男性患者可能因前列腺充血或炎症放射至膀胱区域,表现为排尿末疼痛或会阴部不适。前列腺液检查可见白细胞增多。常用治疗药物包括前列舒通胶囊、盐酸特拉唑嗪片、塞来昔布胶囊等。日常应避免久坐和酒精刺激。

5、间质性膀胱炎

非感染性膀胱壁慢性炎症可能导致膀胱充盈时疼痛,排尿后缓解不明显。确诊需膀胱镜活检。治疗可采用戊聚糖多硫酸钠胶囊、阿米替林片、肝素膀胱灌注等。建议记录排尿日记,控制咖啡因摄入。

出现排尿后膀胱隐痛应保持每日饮水2000毫升以上,避免摄入酒精、咖啡等刺激性饮品。注意会阴部清洁,选择棉质透气内裤。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况,需立即泌尿外科就诊。长期反复发作患者建议进行尿流动力学检查排除神经源性膀胱等因素。