急性根尖周炎必须做根管治疗吗

急性根尖周炎通常需要做根管治疗，但具体治疗方案需根据病情严重程度和患者个体情况决定。

急性根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织引起的炎症，根管治疗能有效清除感染源并保留患牙。对于牙髓坏死或根尖周脓肿形成的病例，根管治疗通过去除坏死组织、消毒根管并严密充填，可消除炎症并防止感染复发。若患牙存在大面积缺损但牙根条件良好，根管治疗后配合冠修复能恢复牙齿功能。部分早期病例通过开髓引流和抗生素治疗可暂时缓解症状，但远期仍需根管治疗以避免炎症反复发作。

当患牙存在严重牙根纵裂、根尖周大面积骨质破坏或无法修复的牙体缺损时，可能需考虑拔牙而非根管治疗。对于全身状况较差无法耐受治疗的患者，或邻牙缺失需保留患牙作修复基牙的情况，治疗方案需个性化调整。某些特殊解剖结构的牙齿如弯曲根管，可能需要显微根管治疗等辅助技术。

出现急性根尖周炎症状时应及时就诊口腔科，医生会通过临床检查结合X线片评估病情。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁。根管治疗后需定期复查，观察根尖周组织愈合情况。日常注意减少糖分摄入，使用含氟牙膏刷牙，每年进行口腔检查可预防牙体牙髓疾病发生。