半月板损伤需要如何治疗

半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。半月板损伤通常由运动创伤、退行性改变、关节不稳等因素引起，表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、保守治疗

急性期需遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。使用膝关节支具或护具限制活动，避免加重损伤。可配合中医针灸或艾灸促进局部血液循环，常用穴位包括犊鼻穴、阳陵泉穴等。适合轻度撕裂或无明显机械症状的患者。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或外用药如氟比洛芬凝胶贴膏。关节腔积液者可口服迈之灵片改善微循环。严禁自行使用激素类药物，需在医生指导下规范用药，避免掩盖病情进展。

3、物理治疗

急性期后采用超声波、超短波等深部热疗促进组织修复。慢性期使用CPM机进行膝关节被动活动训练，逐步增加关节活动度。水中运动疗法可减轻关节负荷，推荐蛙泳、水中步行等低冲击运动。物理治疗需持续8-12周方能显现效果。

4、关节腔注射

对于反复关节积液者，医生可能建议关节腔穿刺抽液后注射玻璃酸钠注射液，每周1次，连续3-5次。严重炎症反应时可考虑糖皮质激素注射，但每年不超过3次。注射后需保持膝关节制动48小时，防止药物外渗影响疗效。

5、手术治疗

Ⅲ度以上撕裂或保守治疗无效时，需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后早期进行直腿抬高训练，6周后开始负重练习。年轻患者优先选择缝合修复，老年退行性损伤多采用成形术。术后3个月内避免深蹲、跳跃等动作。

康复期间应控制体重以减轻关节负荷，每日补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进组织修复。避免爬山、爬楼梯等动作，运动时佩戴专业护膝。术后6个月内每月复查核磁共振评估愈合情况，若出现关节交锁或突发肿胀需立即就医。长期坚持股四头肌等长收缩训练可增强关节稳定性，降低复发概率。