应该如何检查抑郁症

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症的检查主要通过专业心理评估量表、临床问诊和体格检查相结合的方式进行。常用方法包括汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表、医生面诊访谈等,需由精神科医生或心理医师综合判断。

汉密尔顿抑郁量表是临床常用的他评量表,包含情绪低落、自责、睡眠障碍等17项症状评估,由医生根据患者表现打分。抑郁自评量表如PHQ-9包含9个问题,患者根据近两周感受自行评分,适合初步筛查。医生面诊会详细询问情绪变化、躯体症状、社会功能受损情况等,同时排除甲状腺功能异常、神经系统疾病等器质性问题。部分情况下需要检测血常规、甲状腺功能、脑电图等辅助检查。对于青少年或表达困难者,还需结合家属提供的日常行为观察记录。

日常生活中可注意观察持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状,同时关注食欲改变、早醒、注意力下降等伴随表现。建议避免自行使用网络量表替代专业诊断,量表结果需由医生结合临床经验解读。确诊抑郁症后应定期复评量表监测病情变化,治疗期间记录情绪日记有助于医生调整方案。若出现自杀念头或社会功能严重受损,须立即寻求专业干预。