近视眼不戴眼镜会增加度数吗

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

近视眼不戴眼镜可能会增加度数。近视患者长期不戴眼镜可能导致视疲劳加重,进而加速近视进展。但具体是否增加度数需结合用眼习惯、年龄等因素综合判断。

近视患者未佩戴眼镜时,眼睛需要持续调节以看清远处物体,睫状肌长期处于紧张状态容易导致视疲劳。视疲劳可能刺激眼轴增长,而眼轴长度与近视度数呈正相关。青少年处于生长发育期,眼球结构可塑性较强,长期视疲劳更易诱发近视加深。成年人眼球发育稳定后,不戴眼镜对度数的影响相对较小,但仍可能因持续用眼负担导致轻微进展。

部分低度近视患者在不进行精细用眼活动时,短暂不戴眼镜通常不会显著影响度数。但需要长时间阅读、驾驶或使用电子设备时,未矫正的视力缺陷会迫使眼睛过度调节。存在隐性斜视或调节功能异常的人群,不戴眼镜可能加重视功能紊乱,间接促进近视发展。高度近视患者视网膜相对脆弱,长期不矫正可能增加视网膜病变风险。

建议近视患者定期进行验光检查,根据验光师建议选择合适度数的眼镜。日常注意控制用眼时间,每用眼40分钟可远眺放松5分钟。保持阅读距离30厘米以上,避免在昏暗环境下用眼。增加户外活动时间有助于延缓近视进展,青少年每日户外活动宜达到2小时。若出现视物模糊、眼胀头痛等症状,应及时复查调整镜片度数。