孩子晚上睡觉呕吐是什么原因

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陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

孩子晚上睡觉呕吐可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、胃食管反流、肠梗阻等因素有关。建议家长及时观察孩子症状,必要时就医检查。

1、饮食不当

孩子晚上进食过多、过快或食用油腻、生冷食物可能刺激胃肠黏膜,引发呕吐。家长需调整孩子晚餐的进食量和食物种类,选择易消化的米粥、面条等食物,避免睡前1-2小时内进食。

2、胃肠功能紊乱

孩子神经系统发育不完善,夜间受凉或情绪紧张可能导致胃肠蠕动异常。表现为呕吐物为未消化食物,可能伴随腹胀。家长可用温热毛巾敷孩子腹部,并顺时针轻柔按摩缓解症状。

3、急性胃肠炎

病毒或细菌感染可能引起胃肠黏膜炎症,夜间平卧时胃内容物更易反流。孩子可能出现发热、腹泻,呕吐物含黏液。需遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散等药物。

4、胃食管反流

食管下括约肌发育不全可能导致胃酸反流,平卧时症状加重。孩子呕吐物带酸味,可能伴随呛咳。家长应抬高孩子床头30度,遵医嘱使用磷酸铝凝胶、多潘立酮混悬液等药物。

5、肠梗阻

肠道结构异常或肠套叠可能导致梗阻,表现为呕吐胆汁样物、腹痛腹胀。这种情况需立即就医,可能需进行空气灌肠复位或肠粘连松解术等治疗。

家长应注意记录孩子呕吐次数、性状及伴随症状,保持孩子侧卧位防止误吸。呕吐后2小时内禁食禁水,之后可少量饮用温盐水。日常饮食需规律,避免暴饮暴食,注意餐具消毒。若呕吐持续超过24小时或出现精神萎靡、尿量减少等症状,须立即就医排查脱水及器质性疾病。