腰椎压缩性骨折必须手术治疗吗

腰椎压缩性骨折不一定必须手术治疗，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。若骨折严重或伴有神经损伤，则需考虑手术干预。

对于稳定性腰椎压缩性骨折且无神经压迫症状的患者，通常建议采取保守治疗。卧床休息可减轻椎体压力，配合支具固定能维持脊柱稳定性。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。物理治疗如超短波疗法有助于促进局部血液循环，加速骨折愈合。日常生活中需避免弯腰负重，睡眠时选择硬板床，3-6个月后多数患者可逐步恢复活动。

当骨折压缩程度超过椎体高度50%，或出现进行性神经功能障碍时，需考虑手术治疗。经皮椎体成形术通过向骨折椎体内注入骨水泥，能快速稳定骨折并缓解疼痛。对于合并脊髓压迫的病例，可能需行椎管减压植骨融合内固定术。术后需严格佩戴腰围保护，逐步进行腰背肌功能锻炼，防止邻近节段退变。高龄患者需特别注意预防术后深静脉血栓和肺部感染。

腰椎压缩性骨折患者无论采取何种治疗方式，均需保证每日钙摄入量不低于1000毫克，适量补充维生素D3滴剂。康复期可在医生指导下进行五点支撑法、小燕飞等腰背肌锻炼，避免久坐久站。定期复查X线或核磁共振以评估骨折愈合情况，若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。