袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者可以适量吃无糖酸奶、原味坚果、低糖水果、全麦饼干、魔芋制品等零食,也可遵医嘱使用阿卡波糖片、格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等药物控制血糖。建议在医生指导下选择药物,并注意监测血糖变化。
无糖酸奶富含优质蛋白和钙,不含添加糖分,有助于维持肠道健康。选择时需注意配料表中是否含代糖,部分人群可能对代糖敏感。建议在两餐之间食用100-150克,避免空腹饮用以防胃肠不适。
杏仁、核桃等原味坚果含不饱和脂肪酸和膳食纤维,升糖指数较低。每日摄入量控制在15-20克为宜,避免选择盐焗或糖渍品种。坚果热量较高,需计入每日总热量摄入。
草莓、蓝莓等低糖水果富含维生素和抗氧化物质,每次建议食用100克左右。避免荔枝、香蕉等高糖水果,食用时间最好安排在餐后2小时,同时减少当餐主食量。
全麦饼干选择无糖添加品种,膳食纤维含量较高,可延缓血糖上升。每次不超过2片,搭配蛋白质食物如低脂奶酪更佳。注意查看营养成分表,避免反式脂肪酸。
魔芋零食热量极低且富含可溶性膳食纤维,能增加饱腹感。选择无油凉拌或低盐魔芋丝,避免辣味调味以免刺激胃肠。部分人群可能出现腹胀,建议初次少量尝试。
阿卡波糖片通过抑制肠道α-糖苷酶延缓碳水化合物吸收,适用于餐后血糖升高者。可能引起腹胀等胃肠反应,需随第一口主食服用。禁用于慢性胃肠疾病患者。
格列美脲片为磺脲类促胰岛素分泌剂,适用于2型糖尿病。需注意低血糖风险,避免与酒精同服。肝肾功能不全者需调整剂量。
盐酸二甲双胍缓释片通过改善胰岛素抵抗降低血糖,可能引起胃肠不适。服药期间需定期检查肾功能,造影检查前需暂停使用。
达格列净片通过促进尿糖排泄降糖,可能增加泌尿系统感染风险。使用时需注意补水,监测酮体水平。不推荐用于1型糖尿病患者。
利拉鲁肽注射液为GLP-1受体激动剂,能延缓胃排空降低食欲。需皮下注射使用,常见副作用包括恶心等消化道症状。甲状腺髓样癌病史者禁用。
糖尿病患者选择零食需重点关注升糖指数和份量控制,建议将零食热量计入每日总摄入。定时定量进餐,避免暴饮暴食。注意食物多样化,保证膳食纤维和优质蛋白摄入。定期监测空腹及餐后血糖,根据血糖变化调整饮食方案。适当进行快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。出现头晕、心悸等低血糖症状时及时补充15克碳水化合物。每年进行糖化血红蛋白和并发症筛查,遵医嘱规范用药。