李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
晚上睡觉一直咬牙可能与遗传因素、精神压力、牙齿咬合异常、胃肠功能紊乱、神经系统疾病等原因有关。长期夜间磨牙可能导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱等并发症,建议及时就医明确病因。
部分患者存在家族遗传倾向,父母有磨牙症病史时子女发生概率增高。这类生理性磨牙通常无须特殊治疗,但家长需注意观察儿童牙齿发育情况,定期进行口腔检查。若伴随牙齿敏感或颌面部疼痛,可使用软质牙垫保护牙齿。
焦虑紧张等情绪问题可能引发夜间咀嚼肌不自主收缩。长期工作压力大、情绪抑郁者更易出现,常伴随晨起头痛、面部酸胀等症状。建议通过心理咨询、冥想放松等方式缓解压力,必要时可遵医嘱使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。
牙齿排列不齐、缺牙或修复体不当可能导致咬合关系紊乱,刺激机体通过磨牙寻求咬合平衡。这类患者需进行口腔正畸治疗,如佩戴隐形矫治器或固定托槽。急性期疼痛可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解,同时配合咬合板治疗。
胃食管反流、肠道寄生虫感染等消化系统疾病可能通过神经反射引发磨牙。胃酸反流患者常伴反酸嗳气,可服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸;寄生虫感染者需口服阿苯达唑片驱虫,家长需特别注意儿童卫生习惯培养。
帕金森病、癫痫等神经系统病变可能导致中枢运动控制异常,表现为顽固性夜间磨牙。这类患者需针对原发病治疗,如使用左旋多巴片控制帕金森症状,卡马西平片预防癫痫发作,同时需神经科定期随访评估病情进展。
日常生活中应避免过度咀嚼硬物,晚餐不宜过饱,睡前2小时避免摄入咖啡因。可尝试热敷咬肌区域缓解肌肉紧张,选择高度适宜的枕头保持颈椎自然曲度。若磨牙症状持续1个月以上或伴随牙齿松动、听力下降等表现,需尽早就诊口腔科或神经内科进行多导睡眠监测等专业评估。