侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
骨关节炎患者需避免关节过度负重、剧烈运动、寒冷刺激、高嘌呤饮食及长期保持固定姿势。骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,日常禁忌主要围绕减轻关节负担和延缓病情进展。
长期提重物、爬楼梯或登山等活动会增加膝关节压力,加速软骨磨损。建议使用手推车搬运重物,选择电梯替代楼梯,肥胖患者需控制体重以降低关节负荷。关节软骨损伤后可能出现关节僵硬、活动时弹响等症状。
篮球、足球等对抗性运动容易导致关节扭伤,深蹲、蛙跳等动作会加重髌股关节摩擦。推荐选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动时佩戴护膝等支具。关节滑膜炎症急性发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
低温环境会导致关节周围血管收缩,滑液黏稠度增加从而加剧疼痛。冬季需注意膝关节保暖,可穿戴发热护膝,避免直接接触冷水。寒湿侵袭可能诱发关节肿胀、晨僵等症状,中医辨证属风寒湿痹者可配合独活寄生合剂。
动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物可能诱发继发性痛风性关节炎,加重关节炎症反应。建议控制每日蛋白质摄入量,增加低脂牛奶、新鲜蔬菜等碱性食物。合并尿酸升高时需监测血尿酸水平,必要时使用非布司他片降尿酸。
久坐久站会使关节处于持续应力状态,导致局部血液循环障碍。办公时每1小时起身活动5分钟,睡眠时避免膝关节过度屈曲。软骨营养障碍可能表现为关节酸胀、活动受限,可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
骨关节炎患者日常应保持适度关节活动,建议进行直腿抬高、踝泵运动等康复训练增强肌肉力量。饮食上可多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,减少精制糖和饱和脂肪酸摄入。疼痛发作时可局部热敷或冷敷,但皮肤感觉异常者需谨慎温度控制。定期复查关节X线或MRI评估病情进展,出现关节畸形或功能严重障碍时需考虑关节镜清理术或人工关节置换术等外科干预。