沙眼怎样治疗才能够根除

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

沙眼可通过局部用药、全身用药、物理治疗、手术治疗、预防感染等方式治疗。沙眼通常由沙眼衣原体感染引起,表现为眼红、眼痒、异物感等症状。

1、局部用药

沙眼患者可遵医嘱使用盐酸金霉素眼膏、磺胺醋酰钠滴眼液、利福平滴眼液等药物。这些药物能抑制沙眼衣原体繁殖,减轻眼部炎症反应。用药前需清洁双手,避免污染药液。用药期间可能出现短暂刺激感,通常不影响继续治疗。

2、全身用药

对于严重沙眼或合并其他部位感染的患者,医生可能建议口服阿奇霉素片、多西环素片等抗生素。这类药物能通过血液循环到达眼部组织,增强抗菌效果。用药期间需注意胃肠道反应,避免与含钙、镁食物同服影响吸收。

3、物理治疗

睑结膜滤泡较多时可进行机械挤压或冷冻治疗。通过物理方式清除病变组织,减少衣原体寄生环境。治疗过程需严格消毒器械,术后使用抗生素眼膏预防感染。该操作须由专业人员在医疗机构完成。

4、手术治疗

出现倒睫、睑内翻等并发症时需行睑内翻矫正术。手术能恢复正常睑缘位置,防止睫毛持续摩擦角膜。术后需包扎患眼,定期换药观察愈合情况。严重角膜混浊患者后期可能需角膜移植。

5、预防感染

沙眼具有传染性,患者应单独使用毛巾、脸盆等物品。养成勤洗手、不揉眼的习惯,家庭成员需同步筛查治疗。流行地区可开展群体性抗生素预防投药,改善环境卫生条件能有效阻断传播链。

沙眼治疗需坚持完成全程用药,即使症状消失也应继续用药。定期复查有助于评估疗效,发现复发迹象及时干预。日常注意眼部卫生,避免强光刺激,保证充足睡眠。饮食宜清淡,适量补充维生素A有助于角膜修复。出现视力下降、畏光加重等情况应立即就医。