胳膊伸直用力时肘关节外侧疼

胳膊伸直用力时肘关节外侧疼可能是肱骨外上髁炎的表现。肱骨外上髁炎通常由过度使用前臂肌肉、肌腱损伤、局部炎症、关节退行性变或运动损伤等因素引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭或手术等方式缓解。建议避免重复性动作，及时就医明确诊断。

1、过度使用前臂肌肉

长期重复进行抓握、拧转或伸腕动作可能导致前臂伸肌群肌腱在肱骨外上髁附着点处发生微损伤。常见于网球运动员、厨师、木匠等职业人群。急性期需立即停止诱发动作，用护肘固定关节2-3周，每日冰敷3-4次，每次15分钟。慢性期可进行超声波治疗或低频脉冲电刺激。

2、肌腱损伤

伸肌总腱的慢性劳损或急性撕裂会引发局部疼痛，尤其在抗阻力伸腕时加重。可能伴随肌腱钙化或纤维化改变。早期可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，配合体外冲击波治疗。若存在肌腱部分断裂，需采用支具固定4-6周，严重者需行肌腱修复术。

3、局部炎症反应

肌腱止点处的无菌性炎症会导致肘关节外侧压痛和放射痛。可观察到局部轻微肿胀和皮温升高。急性期建议口服洛索洛芬钠片，配合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用。炎症控制后，逐步进行前臂肌肉离心训练，如缓慢放低持重物动作。

4、关节退行性变

中老年患者可能因桡骨头-肱骨小头关节软骨磨损引发牵涉痛。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。可关节腔内注射玻璃酸钠，配合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊。日常使用弹性绷带减轻关节负荷，避免提重物超过2公斤。

5、运动损伤

羽毛球反手击球或健身卧推时突然发力可能造成伸肌群急性拉伤。损伤后48小时内应遵循PRICE原则，后期逐步进行握力球训练。反复损伤者需排查是否存在肘关节不稳定，必要时行韧带重建术。

日常应注意调整工作姿势，使用人体工学工具减轻前臂负荷。运动前充分热身，加强腕伸肌群力量训练。疼痛持续超过2周或夜间痛醒需及时就诊骨科，排除颈椎神经根受压或肘关节游离体等病变。恢复期可尝试针灸或超短波治疗，但需在专业医师指导下进行。