智齿长歪了要进行拔除吗

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

智齿长歪了通常建议拔除。智齿长歪可能引发牙龈肿痛、邻牙龋坏、牙列拥挤等问题,主要处理方式有局部消炎、正畸评估、手术拔除等。

智齿长歪可能挤压邻近牙齿,导致第二磨牙出现龋齿或牙根吸收。部分患者会出现反复发作的冠周炎,伴随牙龈红肿、咀嚼困难等症状。智齿位置不正可能影响咬合关系,长期可能引发颞下颌关节紊乱。对于已经出现邻牙损害或反复感染的情况,拔除是更彻底的治疗方案。若智齿完全埋伏在颌骨内且无临床症状,可暂时观察但需定期拍摄牙片监测。

拔除智齿前需进行口腔全景片或锥形束CT检查,评估牙根与下颌神经管的位置关系。复杂阻生齿拔除可能涉及牙龈翻瓣、去骨、分牙等操作,术后可能出现暂时性下唇麻木。高血压、糖尿病患者需控制好基础疾病后再考虑手术。女性应避开月经期和妊娠期,凝血功能异常者需提前进行血液检查。

术后24小时内避免漱口和吮吸动作,用冰袋间断冷敷面部减轻肿胀。选择温凉流质食物,避免辛辣刺激和过硬食物。按医嘱服用头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素预防感染,布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热症状需及时复诊。日常保持口腔卫生,使用氯己定含漱液辅助清洁,拆线前避免剧烈运动。