张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
小孩子龟头红肿可能与包皮过长、局部感染、过敏反应、外伤刺激、尿布疹等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
包皮过长容易导致包皮垢堆积,引发局部炎症反应。患儿可能出现包皮口红肿、排尿疼痛等症状。日常需注意每日用温水清洗阴茎头部,保持局部清洁干燥。若反复感染,可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染,必要时考虑包皮环切术。
细菌或真菌感染可能引起龟头炎,表现为龟头黏膜充血、水肿,伴有白色分泌物。常见病原体包括白色念珠菌、链球菌等。可遵医嘱使用克霉唑乳膏治疗真菌感染,细菌感染时可选用夫西地酸乳膏。家长需注意为孩子更换透气棉质内裤。
接触洗涤剂、化纤衣物等过敏原可能导致接触性皮炎。表现为龟头皮肤发红、瘙痒,可能出现丘疹或脱屑。应避免接触可疑过敏原,用清水冲洗患处。症状明显时可短期使用氢化可的松乳膏,但须严格遵医嘱控制用药时长。
外力摩擦、抓挠或不当清洁可能造成机械性损伤。可见龟头表皮发红、轻微肿胀,严重时可能出现表皮破损。建议穿着宽松衣物,避免剧烈运动摩擦。若有皮肤破损,可外用复方多粘菌素B软膏预防感染。
婴幼儿长时间接触潮湿尿布可能引发尿布皮炎。表现为龟头及周围皮肤潮红、糜烂,可能伴有丘疹或水疱。需及时更换尿布,排便后用温水清洗并擦干,涂抹氧化锌软膏保护皮肤屏障。
日常护理中家长应注意观察孩子排尿情况,每日用温水轻柔清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。选择纯棉透气内裤,勤换洗并阳光下暴晒消毒。饮食方面适当增加饮水,减少高糖食物摄入。若红肿持续超过24小时不缓解,或出现排尿困难、发热等症状,须立即就医排查尿路感染等并发症。治疗期间严格遵循医嘱用药,不可自行增减药量或停药。