男性尿不出来是什么原因引起的

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

男性尿不出来可能与前列腺增生、尿道结石、尿道狭窄、神经源性膀胱、急性尿潴留等原因有关。排尿困难通常表现为尿流变细、排尿费力、尿频尿急等症状,建议及时就医明确病因。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常见疾病,增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难。患者可能出现夜尿增多、尿等待、尿滴沥等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状,严重者需手术切除增生组织。

2、尿道结石

尿道结石卡顿在尿道内会完全阻塞尿流,常突发剧烈疼痛伴排尿中断。结石多由肾结石下移引起,可能与饮水不足、代谢异常有关。确诊后可通过尿道镜取石术治疗,平时应保持每日2000毫升以上饮水量预防复发。

3、尿道狭窄

尿道狭窄多由外伤、感染或医源性损伤导致尿道瘢痕形成,表现为尿线变细、排尿时间延长。轻度狭窄可通过尿道扩张术改善,严重者需行尿道成形术。术后需定期复查防止再次狭窄。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等疾病可能损伤支配膀胱的神经,导致膀胱收缩无力或尿道括约肌失调。患者常有尿潴留伴充溢性尿失禁,需间歇导尿配合甲钴胺片、溴吡斯的明片等神经营养药物治疗。

5、急性尿潴留

急性尿潴留属于泌尿外科急症,常见于前列腺增生患者受凉、饮酒后突发完全不能排尿。需立即导尿解除梗阻,必要时行膀胱造瘘术。长期留置导尿管者需预防尿路感染。

出现排尿困难时应避免憋尿、限制酒精摄入,保持会阴部清洁。建议记录每日排尿情况,包括排尿次数、尿量及伴随症状,就诊时提供给医生参考。50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原检查,早期发现前列腺病变。若出现发热、血尿或完全无法排尿超过8小时,需急诊处理防止肾功能损伤。