女性尿失禁怎么办

女性尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。女性尿失禁通常由妊娠分娩、盆腔手术、慢性咳嗽、肥胖、绝经后雌激素水平下降等原因引起。

1、盆底肌训练

通过重复收缩和放松盆底肌群增强肌肉力量，改善压力性尿失禁。建议每天进行3组凯格尔运动，每组收缩保持5-10秒后放松。持续6-8周可见效果，需避免腹部用力。盆底肌训练对轻中度压力性尿失禁效果显著，可与生物反馈治疗联合使用。

2、膀胱训练

通过延长排尿间隔时间重建膀胱控制能力，适用于急迫性尿失禁。从每小时排尿逐渐延长至2-3小时一次，记录排尿日记监测进展。训练期间需控制饮水量，避免咖啡因和酒精刺激。膀胱训练通常需要6-12周，配合盆底肌训练效果更佳。

3、药物治疗

米拉贝隆缓释片可松弛膀胱逼尿肌改善尿急，托特罗定片能抑制膀胱过度活动。雌激素软膏适用于绝经后萎缩性尿道炎患者。药物需在医生指导下使用，可能出现口干、便秘等副作用。药物治疗多用于急迫性尿失禁，需定期评估疗效。

4、物理治疗

阴道锥训练通过负重器械增强盆底肌张力，电磁刺激可改善神经肌肉控制。体外磁波椅治疗无创且耐受性好，每周2-3次连续12周。物理治疗适合不愿手术或药物禁忌者，需配合定期复诊评估效果。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术通过植入合成吊带提供支撑，治愈率可达80%以上。膀胱颈悬吊术适用于解剖缺陷严重者，需全身麻醉。手术并发症包括尿潴留和感染，术后需避免提重物。手术治疗多用于重度压力性尿失禁或其他治疗无效时。

建议保持体重指数在18.5-24之间，避免长期便秘和重体力劳动。每日饮水1500-2000毫升，分次少量饮用。选择棉质透气内裤，及时更换护垫预防感染。可尝试瑜伽、游泳等低冲击运动，避免跳跃和深蹲。若症状持续加重或伴随血尿、发热需及时就医。定期进行盆底功能评估，根据医生建议调整治疗方案。