压力尿失禁的治疗方法

压力尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式改善。压力尿失禁通常由盆底肌松弛、妊娠分娩、肥胖、慢性咳嗽或年龄增长等因素引起。

1、生活方式调整

减轻体重可降低腹腔压力对盆底的压迫，建议通过低热量饮食和规律运动控制体重在合理范围。避免长期提重物或剧烈跳跃动作，减少咖啡因和酒精摄入以防刺激膀胱。日常可记录排尿日记，帮助识别诱发因素。

2、盆底肌训练

凯格尔运动能增强尿道括约肌力量，每日进行3组收缩训练，每组持续收缩盆底肌10秒后放松。生物反馈治疗通过仪器辅助可视化肌肉收缩状态，提高训练准确性。坚持3个月以上可改善轻中度症状。

3、药物治疗

盐酸米多君片通过激活α肾上腺素受体增加尿道闭合压，需监测血压变化。雌激素软膏适用于绝经后女性，可改善尿道黏膜萎缩。托特罗定缓释片能缓解伴随的膀胱过度活动症状，可能出现口干等副作用。

4、物理治疗

阴道锥训练利用不同重量的锥体置入阴道，通过主动收缩保持锥体不脱落。电磁刺激疗法通过脉冲电流被动激活盆底神经肌肉，每周2次治疗。两者均需专业医师指导，配合自主训练效果更佳。

5、手术治疗

无张力尿道中段悬吊术采用合成吊带加强尿道支撑，创伤小且恢复快。耻骨后膀胱颈悬吊术适用于解剖结构严重异常者，需全身麻醉。术后需避免便秘和剧烈运动3个月，定期复查悬吊位置。

建议患者每日饮水控制在1500毫升左右，分次少量饮用，睡前2小时限制液体摄入。选择瑜伽、游泳等低冲击运动，避免增加腹压的仰卧起坐。穿着棉质透气内裤，及时更换护垫预防感染。若症状影响社交或生活质量，应及时至泌尿外科或妇科评估治疗方案。长期咳嗽或便秘患者需同步处理原发病因，减少腹压持续升高对盆底的损害。