小孩牙疼睡不着怎么办

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小孩牙疼睡不着可通过冷敷止痛、调整睡姿、清洁口腔、使用药物、及时就医等方式缓解。小孩牙疼通常由龋齿、牙龈炎、牙齿外伤、牙髓炎、乳牙萌出等原因引起。

1、冷敷止痛

用干净毛巾包裹冰块敷在疼痛部位的面颊处,每次5-10分钟。低温能收缩血管减轻肿胀,缓解牙髓充血引发的疼痛。注意避免冻伤皮肤,冰敷间隔至少30分钟。家长需观察孩子皮肤反应,出现苍白或麻木应立即停止。

2、调整睡姿

将枕头垫高30度左右呈半卧位,减少头部血流对牙髓的压力。避免患侧卧位压迫疼痛区域,可选择仰卧或健侧卧位。家长可轻拍背部帮助放松,营造安静黑暗的睡眠环境。

3、清洁口腔

用儿童软毛牙刷清理患牙周围食物残渣,配合温盐水漱口。龋洞嵌塞物可用牙线轻柔清除,避免使用牙签。乳牙萌出期可用指套牙刷按摩牙龈,减轻萌出性疼痛。家长需协助幼儿完成口腔清洁。

4、使用药物

布洛芬混悬液可缓解炎症性牙痛,对乙酰氨基酚滴剂适用于低龄儿童。人工牛黄甲硝唑胶囊能抑制厌氧菌感染,阿莫西林颗粒适用于细菌性牙龈炎。开喉剑喷雾剂可局部麻醉黏膜,使用前需确认药物过敏史。

5、及时就医

持续性夜间痛提示牙髓炎需根管治疗,牙龈脓肿需切开引流。乳牙早失可能影响恒牙排列,需间隙保持器干预。家长应记录疼痛发作规律,就诊时携带儿童既往牙科检查资料。

日常避免给儿童过多高糖零食,餐后及时漱口。定期使用含氟牙膏刷牙,每3-6个月进行口腔检查。乳磨牙完全萌出后可做窝沟封闭,恒牙替换期需关注牙齿排列。出现牙龈出血、牙齿松动等异常应及时就诊,夜间突发剧烈疼痛可急诊处理。