小儿鼻涕黏稠带血是怎么了

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

小儿鼻涕黏稠带血可能与鼻腔干燥、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物或凝血功能障碍等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、鼻腔干燥

空气干燥或饮水不足可能导致鼻腔黏膜干裂出血。表现为鼻涕中混有少量血丝,无其他明显不适。家长可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,保持室内湿度在50%-60%,鼓励孩子多喝水。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。

2、过敏性鼻炎

接触花粉、尘螨等过敏原可能引发鼻腔黏膜充血水肿,反复擤鼻导致毛细血管破裂。常伴阵发性喷嚏、鼻痒。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒进行抗过敏治疗。家长需定期清洗床品,减少接触过敏原。

3、鼻窦炎

细菌或病毒感染鼻窦时,脓性分泌物刺激黏膜可能引起出血。多伴随头痛、面部压痛。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。急性期需配合鼻腔冲洗,避免剧烈运动。

4、鼻腔异物

幼儿玩耍时误塞入小物件可能导致单侧鼻腔出血伴腐臭味。家长切勿自行掏取,应立即到耳鼻喉科就诊。医生会使用专业器械取出异物,必要时使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管止血。

5、凝血异常

血小板减少或维生素K缺乏等疾病可能表现为反复鼻出血。需进行血常规、凝血功能检查。确诊后可能需补充维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或凝血酶原复合物等。日常需预防碰撞,避免进食坚硬食物。

家长应注意观察孩子出血频率和血量,记录伴随症状。保持饮食清淡,多摄入富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果。擤鼻时教导孩子单侧交替进行,力度轻柔。冬季使用加湿器,外出可佩戴口罩防护。若出血持续10分钟未止或伴随高热、皮肤瘀斑等症状,需急诊处理。定期随访复查,避免发展为慢性鼻部疾病。