周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿糖尿病可通过胰岛素治疗、饮食控制、运动干预、血糖监测、心理疏导等方式治疗。小儿糖尿病通常由遗传因素、自身免疫异常、病毒感染、肥胖、环境因素等原因引起。
胰岛素是小儿1型糖尿病的主要治疗手段,需根据血糖水平调整剂量。常用剂型包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。对于2型糖尿病患儿,若口服降糖药效果不佳也可能需要胰岛素辅助治疗。使用期间需严格遵医嘱,避免低血糖反应。
需制定个体化饮食方案,每日热量摄入按年龄、体重、活动量计算。建议选择低升糖指数食物如全谷物、绿叶蔬菜,限制精制糖和饱和脂肪。采用定时定量进餐方式,合理分配碳水化合物,必要时由营养师制定食谱。家长需帮助患儿建立规律饮食习惯。
每日保持30-60分钟中等强度运动如游泳、骑自行车等,有助于提高胰岛素敏感性。运动前后需监测血糖,避免空腹运动导致低血糖。合并酮症酸中毒或血糖过高时暂缓运动。家长应陪同患儿进行运动并准备应急糖果。
每日需进行4-7次指尖血糖检测,使用血糖仪如罗氏卓越型、强生稳豪型等。定期检测糖化血红蛋白评估长期控制情况。家长需记录血糖数据供医生调整治疗方案,注意观察患儿有无多饮、多尿等异常症状。
疾病可能引发焦虑、自卑等心理问题,需通过家庭支持、专业心理咨询改善。鼓励患儿参与糖尿病夏令营等活动,增强自我管理信心。家长应避免过度保护,帮助患儿正确认识疾病,建立积极治疗态度。
小儿糖尿病需终身管理,家长应定期带患儿复查血糖、尿常规等指标,监测生长发育情况。注意足部护理预防感染,随身携带糖尿病识别卡。保持规律作息,避免暴饮暴食。若出现恶心呕吐、呼吸深快等酮症酸中毒症状需立即就医。通过医患共同努力,多数患儿可获得良好生活质量。