妊娠期糖尿病怎么控制

妊娠期糖尿病可通过饮食调整、适量运动、血糖监测、药物治疗、定期产检等方式控制。妊娠期糖尿病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、胎盘激素分泌异常、肥胖、年龄等因素有关，通常表现为多饮多尿、体重增长异常、疲乏等症状。

1、饮食调整

妊娠期糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，避免精制糖和甜食。每日分5-6餐进食，保证蛋白质摄入如鱼肉、鸡蛋，增加膳食纤维丰富的蔬菜。需在营养师指导下制定个性化食谱，避免过度限制热量影响胎儿发育。

2、适量运动

建议每天进行30分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽或游泳，运动时间宜安排在餐后1小时。运动需避免仰卧位动作，注意监测胎动和宫缩情况。若出现阴道流血、头晕等症状应立即停止。运动可提高胰岛素敏感性，但需根据个体耐受度调整强度。

3、血糖监测

需每日监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。记录血糖波动情况，发现异常及时就医。监测同时需观察尿酮体，若出现饥饿性酮症需调整饮食结构。血糖仪需定期校准，采血时注意消毒避免感染。

4、药物治疗

若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。禁止口服降糖药以免影响胎儿。胰岛素注射需轮换部位，观察有无低血糖反应。用药期间需加强血糖监测，根据孕周变化调整剂量。

5、定期产检

应增加产检频率至每1-2周一次，监测胎儿生长发育情况。通过超声评估羊水量、胎心监护观察胎儿窘迫风险。妊娠32周后需重点筛查妊娠高血压等并发症。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估糖尿病转归情况。

妊娠期糖尿病患者需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。每日饮水量不少于1500毫升，可适量饮用无糖豆浆或淡绿茶。注意会阴清洁，预防泌尿系统感染。保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。产后坚持母乳喂养有助于血糖恢复，定期随访代谢指标。若出现视物模糊、严重水肿等症状需立即就医。