胰腺癌要做哪些检查

胰腺癌通常需要通过影像学检查、血液检查、病理检查等方式确诊，主要有超声检查、CT检查、磁共振成像、内镜逆行胰胆管造影、肿瘤标志物检测等检查方法。

1、超声检查

超声检查是胰腺癌筛查的常用方法，通过超声波成像观察胰腺形态和结构变化。该检查无创且操作简便，可初步发现胰腺占位性病变，但对早期小肿瘤的敏感性较低。检查前需空腹8小时以上，避免胃肠气体干扰图像质量。

2、CT检查

增强CT能清晰显示胰腺肿瘤的位置、大小及与周围血管的关系，是诊断胰腺癌的重要检查。多层螺旋CT可进行三维重建，评估肿瘤可切除性。检查需要注射碘对比剂，肾功能不全者需提前告知医生。

3、磁共振成像

磁共振成像具有多参数、多序列成像优势，对胰腺软组织分辨率高，能鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎。MRCP可无创显示胰胆管系统，评估胆道梗阻情况。体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者不适宜此项检查。

4、内镜逆行胰胆管造影

内镜逆行胰胆管造影可直接观察十二指肠乳头及胰管形态，获取胰液细胞学检查标本。该检查能发现早期胰管病变，但属于侵入性操作，可能引发胰腺炎等并发症。检查后需禁食观察4-6小时。

5、肿瘤标志物检测

CA19-9是胰腺癌最常用的肿瘤标志物，但其特异性有限，胆道梗阻时也可升高。联合检测CEA、CA125等标志物可提高诊断价值。肿瘤标志物更适用于疗效监测和复发评估，不能单独作为诊断依据。

胰腺癌确诊需要结合多项检查结果综合判断。建议出现不明原因上腹痛、黄疸、消瘦等症状时尽早就医，医生会根据临床表现选择合适的检查组合。检查前应与医生充分沟通，了解各项检查的注意事项和潜在风险。确诊后应保持良好心态，积极配合医生制定个体化治疗方案，同时注意营养支持，少食多餐，选择易消化食物，避免高脂饮食加重胰腺负担。