血压就高压高是怎么回事

单纯收缩期高血压可能由动脉硬化、遗传因素、钠盐摄入过量、肥胖、甲状腺功能亢进等原因引起。可通过调整饮食、规律运动、药物治疗等方式干预。

1、动脉硬化

大动脉弹性减退是老年性高血压的主要病理基础，血管壁胶原纤维增生导致收缩压升高而舒张压正常。患者可能出现头晕、颈项僵直等症状。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂，或厄贝沙坦片等血管紧张素受体拮抗剂。

2、遗传因素

家族中有高血压病史者患病概率显著增加，可能与血管紧张素原基因多态性相关。建议定期监测血压，限制每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。

3、钠盐摄入过量

长期高盐饮食会导致血容量增加，心脏收缩时射血阻力增大。每日食盐量超过10克可使收缩压上升2-8毫米汞柱。需避免腌制食品，使用低钠盐替代普通食盐，同时补充含镁的坚果类食物。

4、肥胖

体重指数超过28时，脂肪组织分泌的瘦素可能引起交感神经兴奋，导致心输出量增加。中心性肥胖者腰围男性≥90厘米、女性≥85厘米时风险更高。建议通过有氧运动结合饮食控制，使每月体重下降2-4公斤。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过多会增强心肌收缩力并加快心率，表现为收缩压升高伴脉压差增大。可能伴随心悸、多汗、手抖等症状。需检查促甲状腺激素水平，确诊后可选用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物。

建议每日早晚静息状态下测量血压并记录，避免吸烟饮酒等不良习惯。烹饪时多用蒸煮方式，适量食用芹菜、海带等含降压成分的食物。每周进行3-5次30分钟以上的快走或游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。若收缩压持续超过140毫米汞柱，应及时到心血管内科就诊。